MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO
PACIENTE

PATERNALISTA O ACTIVO/PASIVO

— El principio ético es el de buscar el
beneficio y no dañar al paciente.

— Se usa la imagen padre-hijo como una
analogía para la relación médico-paciente.

— Representado en el eslogan moral: “beneficie
y no haga daño a su paciente”

— En este sistema parece que son los médicos
los que toman las decisiones, pero si se suplanta la autonomía del paciente, es
probable que éste finja adoptar la resolución propuesta; pero al atravesar el
umbral del consultorio es él o ella y sólo él o ella, quien decide si seguirá o
no las recomendaciones que se le han dado.

MECÁNICO

— Uno de los efectos de la revolución
biológica ha sido formar médicos científicos “puros”, es decir, que deben ser
factuales y divorciarse de toda consideración acerca de valores.

— Como resultado el profesionista puede
convertirse en un mecánico y dejar al paciente las decisiones acerca de los
objetivos y los valores de esta relación.

— El médico simplemente repararía sin
preguntar, como un mecánico con un automóvil.

— Dista mucho de la realidad, puesto que quien
practica la ciencia aplicada en el hombre, no puede sustraerse de los valores.

— Los médicos que piensan que solamente deben
presentar los hechos y que deben dejar que los enfermos tomen las decisiones,
se están engañando ellos mismos.

— Los médicos que creen que el aborto es un
crimen y todavía así aceptan realizarlo o referirlo a otro para que lo realice,
actúan como autómatas y se vuelven técnicos sin integridad moral.

COMPARTIDO

— Ambos integrantes de la relación deben
verse como colegas que buscan el mismo fin de eliminar la enfermedad y
preservar la salud del paciente.

— Cuando los dos están comprometidos en un
objetivo común se justifica la confianza.

Hay similitud de dignidad y respeto e
igualdad de contribuciones en valores, de lo que carecen los modelos
anteriores.— 

—  Sin embargo, las
diferencias socioeconómicas y de valores hacen que la asunción de intereses
comunes, indispensable para que este modelo funcione, pueda simplemente ser un
sueño.

DE COMPROMISO O RESPETO MÚTUO

                                          

— Dos individuos interactúan de tal manera
que ambos tienen obligaciones y reciben beneficios.

— Los principios básicos de autonomía,
fidelidad, veracidad y justicia son esenciales.

— Existe confianza, aún cuando no hay
intereses mutuos en forma absoluta.

— El médico reconoce que el paciente conserva
la libertad de control sobre su propia vida cuando tenga que tomar decisiones
importantes.

— Existe una verdadera toma compartida de
decisiones, de tal manera que tanto los pacientes como los médicos conservan su
integridad moral.

— Ésta forma de relación es muy apropiada.

— El médico propone lo que cree que es mejor,
previamente informado de las alternativas existentes.

— El paciente, escuchando lo que se le
ofrece, tiene la libertad de aceptar o rechazar.

— En casos de urgencia, la autonomía del
paciente debe ceder ante el valor de la vida.